不同人群该怎么补充营养？ 专家解读新版《中国居民膳食营养素参考摄入量》

　　“健康中国，营养先行”，营养科学与百姓健康关系密切，而膳食营养素参考摄入量是营养科学的核心工作。近期发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》（Dietary Reference Intakes，以下简称“DRIs”）引发社会广泛关注。新版DRIs有哪些变化，对百姓健康和产业发展会带来哪些影响？中国营养学会近日组织专家，针对公众关注的热点问题进行解答。

精准制定营养素推荐摄入量

新版DRIs对保障国民健康意义重大

　　中国营养学会理事长杨月欣表示，《中国居民膳食营养素参考摄入量》是为满足不同年龄、性别、身体状况的中国居民营养需求而制定的权威工具书，包括各种营养素的平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量等。新版DRIs由中国营养学会组织近百位营养学专家编写而成，汇集了近10年国内外营养学领域的最新科研成果和科学共识，是用于指导中国居民合理摄入膳食营养素，预防营养缺乏和过量，减少慢性病发生危险的专著。

　　“新版DRIs最大变化之一是营养素推荐摄入量：为更好地满足不同年龄段需要，设立了20个年龄组，如12岁之前每一岁就是一个年龄段；另外，膳食成分中预防慢性病的特定建议值（SPL值），由旧版的6个增加到13个。新版DRIs还首次纳入了多个具有生理健康作用的植物营养素，增加了具备科学证据的植物营养素新面孔，如甜菜碱、海藻多糖、枸杞多糖等。”杨月欣说，该书的出版发行是落实《国民营养计划（2017—2030年）》的重要工作，对于制定国家营养健康政策及其重要技术指标、食品营养标准、营养支持和干预、膳食调查指导和评估、新食品研发，以及保障国民健康和膳食营养素合理摄入具有重大意义。

　　“DRIs在社会生产和百姓生活的应用方面非常广泛，从一个人每天需要多少营养素，这些营养素如何来提供，算出一个人每月需要多少食物，一年需要多少，到算出我国提供给百姓满足营养健康需要的各种食物的目标值。”中国营养学会常务副理事长、青岛大学营养健康研究院院长马爱国说，随着百姓健康状况的不断变化，数值也会不断修订和完善。现在越来越多的企业参与关于营养食品的研发以及选型、评价，都需要应用这本书中的基本数据，所以它的应用价值在人民的生活中越来越重要。

居民健康意识加强

蔬果、奶类、全谷物在膳食中占比增多

　　此次新版DRIs距离上一版已有10年，国人营养健康状况发生了哪些改变？

　　“去年，我们新修订了《中国居民膳食指南》，现在又修订了DRIs，这两个重要的指导性文件都对中国居民膳食状况近10年来的情况进行了详细的综述。”中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强说，10年来，中国居民的膳食营养状况不断改善，以前常见的蛋白质及其他营养素缺乏的情况，如今已得到根本性的好转。居民健康意识也在不断加强，如少用油、少用盐等，健康烹饪方式在不断形成，这也得益于国家卫生健康委一直推动的“三减三健”策略，公众已有很好的依从和行动。很多家庭注意到食物多样化，蔬果、奶类、全谷物等在日常膳食中的占比和份量也越来越多。

　　丁钢强表示，需要注意的是，尽管国民营养健康状况不断改善，但还有一部分人群大吃大喝，或是不吃早餐，膳食纤维、水果、蔬菜和奶类的摄入量仍低于推荐量，出现微量营养素缺乏的情况。另外，运动过少，不论是家务性运动，还是主动运动，运动量的减少都为人们的健康带来了更大的挑战。

　　近年来，很多人特别是年轻人为了减肥，热衷于推荐低碳饮食，新版DRIs对此也给出了指导建议。“针对大家关注的热点问题，DRIs专家委员会做了很多研究，碳水化合物吃太少或吃太多都不好，是U形曲线，并非大家想象得越低越好，或者越高越好，最终结论还是维持到一般健康人群碳水化合物摄入占比为50%—65%的范围。”杨月欣说，对于特殊人群或有特殊需要，可以根据实际情况调整。

老年人并非“越瘦越好”

蛋白质和维生素D需要量更高

　　随着我国老龄化的不断加剧，老年人的营养健康问题日益得到广泛关注。

　　“总体来说，新版DRIs最突出的是老年人对蛋白质和维生素D的需要量比普通成年人要高。丁钢强教授团队所做的一项全国营养调查发现，在微量元素方面，营养缺乏最多的是维生素D。原因在于含维生素D的食物很少，强化维生素D的食品也很少。老年人、中学生都是维生素D缺乏的主要人群。维生素D有两个来源，食物摄入和晒太阳产生，中学生户外活动时间不足，维生素D缺乏率较高。”中国营养学会副理事长、中国疾控中心营养与健康所研究员杨晓光强调说，人的肌肉和骨密度与体重密切相关，老年人并非“越瘦越好”，体重稍微重一些，对提升抵抗力也有好处。

　　在实际生活中，每个人的饮食偏好不同，体内营养素需求也不同。大家如何了解自身的营养状况？

　　杨月欣表示，新版DRIs有一章为“营养状况评价”，每个营养素或者成分都可以找到相关指标。该章节主要包括3个方面内容，一是膳食摄入，根据自身摄入量推测是否缺乏相关营养素；二是生化指标，包括抽血等检验的指标；三是症状，很多营养素缺乏不会马上出现症状，但长期缺乏就会出现一些症状，或导致一些疾病产生。“市民可以去医院的临床营养科进行检查，虽然做不到每个营养素都能查清楚，但大概情况是可以了解的。”

　　“从孕产妇的营养健康指导，到幼儿园、学校的膳食平衡，到各年龄段人群的合理膳食建议和疾病防控，新版DRIs覆盖了方方面面。”杨月欣说，随着DRIs的不断修订完善和广泛实施应用，对百姓的健康帮助会越来越大。未来希望更多科技工作者投身其中，支持针对不同人群能量和营养素需要量的基础研究，希望DRIs在政策制订、食品加工、膳食指导等领域成为重要科学依据，对推动健康中国建设发挥重要的技术支撑作用。