理性认识高血压 防治结合有诀窍

　　高血压是最常见的心血管疾病，流行病学显示，目前我国高血压的患病率为23.2%，相当于平均每5个人里面就有1人患有高血压。虽然高血压患病率高，但知晓率却只有51.6%。高血压是导致死亡的主要危险因素之一，引起冠心病、心梗、脑梗、脑出血、肾衰、眼底病变、全身动脉粥样硬化病变等多种并发症。

血压长期增高对脏器有影响

　　在人体这座精密工厂中，心脏和血管构成了人体物资运输系统，通过血液把氧气和营养物质等送到全身各处，并且把身体的部分废物运输排出。心脏是发动机，是血液流动的最初力量。当血液经心脏泵出后，就会进入血管，而推动血液在血管内流动的动力就是血压。心脏的跳动节拍会引起血压的波动，当心脏 收缩时，血液被喷射到主动脉里，这时对血管壁的压力非常高，其中的最高值就是收缩压。心脏 收缩到了极限，开始伸展舒张，舒张到极限的最低值就是舒张压。高血压就是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。

　　高血压常见症状为头晕、头痛、颈部发紧、疲乏、胸闷等，有的可能无症状或者症状不明显，但血压长期增高，会对全身脏器有慢性损害。

　　一是心脏损害。血压的升高，在心脏看来是加班的指令。长期加班的心脏越来越强壮，块头也越来越大，大块头的心脏对血液的需求也不断增加，这是个恶性循环：血压越高，心脏就越是用力泵，越是用力泵血，就越是吃不饱。经过过度劳累和长期饥饿，心脏会变肥厚，严重者会出现心力衰竭。

　　二是血栓风险。血压越高，血管壁就越容易受损，血液里的胆固醇会从破损处钻进去，躲在血管壁的内膜下，而巨噬细胞和平滑肌细胞就会吞噬多余的胆固醇。随着时间的推移，就形成动脉粥样硬化。在血液的高压冲击下，斑块可能被卷进血液中，如果漂流到狭窄的冠状动脉，可能会堵死从而引起急性心梗；若是漂到狭窄的脑动脉，可能导致脑血栓，出现突然的偏瘫。

　　三是肾功下降。长期持续的高血压会使肾 脏血管和肾小球硬化、纤维化，引起肾小球逐渐萎缩，还会造成肾缺血，表现为无明显原因的夜尿增多、泡沫尿、蛋白尿、血尿或肌酐升高等情况。随着肾 脏实质缺血和肾单位减少，引起肾功能下降。

　　四是眼底病变。高血压还可导致视网膜动脉病变，以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现，在视乳头周围约4—6乳头直径的部位上，以视网膜灰色水肿、小动脉中心反射增强、动静脉交叉征、鲜红色火焰状出血、棉絮状白斑、黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱为主要特征。早期发生痉挛，继而出现硬化，最终导致视网膜出血、渗出、视乳头水肿等病变。

高血压发病原因不明确

　　通过研究发现，虽然高血压发病原因不明确，但是与许多危险因素成正相关。临床上认为70%的高血压患者是其自身不健康的生活导致的。

　　一是吸烟。香烟中的尼古丁能刺激心脏和肾上腺使血压升高，还会损伤血管内皮细胞，引起动脉粥样硬化甚至血栓，吸烟者的血压、心率普遍高于不吸烟者，二手烟也同样有致病的高风险。

　　二是酗酒。有研究显示，酒精会引起交感神经兴奋，血压也就飙高了，重度饮酒者（摄入酒精大于30克每天）会使高血压风险增加52%。

　　三是不良作息。熬夜、紧张、暴躁都可能使体内的激素分泌紊乱，导致血压升高。

　　四是高盐饮食。吃的盐多，血液里的盐含量就多，会锁住更多的水增加血液的粘稠度，直接导致血压升高。

　　除此之外，遗传和高龄等危险因素叠加，高血压患病风险会越来越大。因此，改掉不良生活习惯和精准控制管理血压可以有效预防高血压。

改善生活习惯可控制血压

　　高血压可以说是一种生活方式病，控制血压的基础是健康生活、好好吃药。降压药没有成瘾性，但需要长期服用。如果单一用药效果不明显，可以考虑联合用药。

　　高血压患者在服用降压药的同时，也要积极改善生活习惯。

　　一是坚持运动。运动是良药，经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压，如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

　　二是限制食盐摄入。钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留，导致血容量增加，进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃咸菜等食物。

　　三是少吃高油和高糖的食物。能量过剩对身体健康不利，限量使用烹调油，少吃高油、高糖的食物，多吃蔬菜和水果。

　　四是戒烟限酒。烟草中的有害物质会刺激血管收缩，损害血管内皮组织，导致血管弹性下降，增加高血压的发病风险。同时，随着饮酒量的增加，乙醇入血可以作用于神经中枢，长此以往容易引起血压升高。

　　五是保证睡眠。长期失眠会导致交感神经过度兴奋，引起心率和血压异常升高。在日常生活中，人们要养成良好的作息习惯，避免长期熬夜，并保持良好心态。

　　六是定期监测与随访。规律监测血压，做好“血压日记”，肥胖、血糖异常者还应做好“体重日记”“血糖日记”，定期到医院问诊，评估血压是否达标，监测药物不良反应，了解病情变化等，有效控制血压。