低碳生酮饮食不是所有人都适合

　　最近，在健身圈流行着一种名为“低碳生酮饮食”的减肥法，广州医科大学附属第二医院营养科主任邓宇虹表示，这是一种限制碳水化合物尤其是糖摄入的饮食疗法，最初用于治疗癫痫，但并不是所有人都适合采用这种饮食方法。

　　什么是生酮饮食？

　　“所谓生酮饮食，就是摄入大量的脂肪、适量的蛋白质以及极少量的碳水化合物。”邓宇虹介绍，过去几年，生酮饮食疗法一直是营养界的热门话题。关于碳水化合物对增加肥胖率的负面健康影响已经出现了新的研究，许多研究发现，高脂饮食也并不如原来想象的这么“坏”。如果不控制总热量，一味以碳水化合物取代脂肪，尤其是精致碳水化合物（如白米和白面），更容易出现胰岛素抵抗，从而患上高血压、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征。

　　所以，《2015—2020年美国居民膳食指南》取消了脂肪摄入的上限，科学家们认为，脂肪的种类比数量更为重要。而短期严格的低碳水化合物饮食，可能会使上述疾病好转。

　　生酮饮食怎么吃？

　　邓宇虹表示，生酮饮食可以吃肉、鱼、蛋、几乎所有长在地上的蔬菜、天然的油脂（黄油、猪油、椰子油）、某些坚果、某些奶制品等；不能吃（至少是要少吃）所有基于大米小麦的主食、所有根茎类高淀粉蔬菜、豆类、几乎所有的水果、甜食、酒精饮料等。

　　对于均衡、健康的饮食方式来说，这看起来比较极端，但生酮饮食的目标是使身体进入酮症状态，强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物。当人体摄入碳水化合物时，它们会转化为葡萄糖，作为回应，人体的血糖升高，胰岛素从胰 腺释放出来。胰岛素是一种脂肪储存激素，过量的葡萄糖以脂肪形式储存，这是人们体重增加的原因之一。

　　生酮饮食的潜在“好处”是食欲变小，体重、体脂下降，适应以后头脑清晰、精力旺盛，情绪稳定，皮肤变好，性激素水平正常化，血糖降低，血压变低，血脂指标变得更健康。

　　所有人都适合吗？

　　答案是否。邓宇虹建议，生酮状态可以从药店购买酮尿试纸来检测，但是大多数人很难减少如此大量的碳水化合物摄入。与任何一个有效的治疗方法一样，生酮饮食也有副作用，需要专业的医生和营养师帮助监测和处理。

　　邓宇虹表示，人的身体适应生酮饮食通常需要4—8周，在适应之前，由于代谢模式的骤然改变，各大脏器会很“不习惯”，从而导致身体出现大量的不适，医学界通常称之为“酮症流感”——它其实并不是一种流感，却因有很多和流感类似的症状得名。可能出现的症状包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲劳、肌肉酸痛和烦躁情绪等。然而，一旦度过这个阶段，大多数人都会感到精力充沛，更加灵敏。

　　虽然生酮副作用并不会出现在每一个人身上，但需要注意的是，如果它确实对身体产生了影响，通过调整饮食结构会减轻这些症状，如降低比例、减少脂肪摄入等。

　　邓宇虹提醒，作为一种医学治疗方法，生酮饮食并不是一个简单的家庭自助方法。它需要经过严格的计算、充分的准备才能启动，而启动后的调整、长期随访也是确保成功和避免早期和长期副作用（如低血糖、腹泻、肾结石、骨质疏松、儿童生长发育迟缓）的关键。因此，请在医生和营养师的指导下实施。对于生酮饮食的患者，需要定期监测一些特定生化标志物，以跟踪进展和识别任何有害的代谢变化，如血糖、血脂、尿酮、体重变化。