警惕“高温杀手”热射病 大量出汗后及时补充电解质

随着近年来极端天气增加，公众对于中暑这一“小毛病”的认知也在不断“刷新”之中。在医学上，最严重的中暑被称为热射病，就在今年，北京地区已有两名热射病死亡病例见诸媒体。

　　晕倒应立即找阴凉处休息，补充水分小口慢饮

　　7月18日，北京一儿童，在户外长时间运动后出现神志不清情况，被家属送医院诊治。院内医生为其测体温41摄氏度，诊断为热射病。7月21日，杭州一环卫工人在工作时体温高达42℃，出现神志昏迷、脉搏微弱身体体征，随时有生命危险。结合临床表现和户外工作史，医生高度怀疑患者重度中暑，也就是热射病。

　　入夏以来，多地区持续高温。长时间在高温环境中活动，容易引发中暑，严重的会出现热射病。热射病作为“高温杀手”极易引发人体多器官系统性损害，进而造成一系列严重的后遗症。据现有数据统计，热射病的死亡率高达50%—70%，部分幸存者可能遗留神经骨骼肌系统后遗症。

　　可以把热射病理解为中暑的一种严重状态，一旦中暑变成了热射病，就存在生命危险。于热射病患者来说，降温和立刻送医院救治是最关键的两个动作。

　　在热射病到来前，身体其实会发出多次警告。中暑先兆时，人会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状，这时如果去阴凉地方休息、多喝水，适当补充盐分，很快就能恢复。

　　当不得不在户外作业或活动时注意个人身体状态，每小时喝2杯—4杯水或电解质水，及时休息。如果是自己出现了中暑症状，可以用以下一些措施来缓解：立即找一个阴凉处休息；补充水分，小口慢饮。在补充水分时，可加入少量盐分，这时“运动饮料”就是一个方便快捷的选择，建议挑选配料表中含有“钠”“钾”等元素的；解开领口扣子、领带等，保持周围通风，可以用扇子扇风或电扇吹风。

　　如果没有加以重视，则会持续出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等症状，甚至发展到四肢湿冷、面色苍白、心动过速。出现这种情况可能已经发生中暑，需要迅速转移到阴凉地方并补充水盐，必要时尽快送医。

　　重点关注户外作业人员和有慢性基础病患者，儿童、孕妇、老年人敏感人群加强防护

　　国家疾控局在《高温热浪公众健康防护指南》一文中指出儿童、孕妇、老年人等敏感人群，循环系统疾病、呼吸系统疾病、精 神与行为障碍、肾 脏疾病及糖尿病等慢性基础病疾病患者；农民、建筑工人、环卫工人、快递员等户外作业人员三类人群应重点关注高温天气防护，关注身体健康，有不适症状即刻就医。

　　其中，儿童由于体温调节中枢未发育成熟，对热的调节能力不足，是中暑的易感人群，且更易并发器官损伤。中暑由于其潜在致命性，可严重威胁儿童生命健康，但中暑也是可以预防的。学龄儿童及青少年中暑常发生在夏季体育活动和军训时，由于缺乏对中暑早期预警症状的准确认知，可能直到出现休克或昏厥才被发现。

　　出汗之后，机体丢失的不只是水分，还有一些维持人体生理机能平衡的电解质，如钠离子等。依据2022年6月中国营养学会饮食与健康分会、中国医师学会消化医师分会、中华预防医学会健康传播分会、中国体育科学学会体质与健康分会等六机构联合发布的《电解质平衡与健康联合提示》可以看到，人体体液≈水+电解质。

　　根据北京大学第三医学院CHANG的实验，饮水3小时后，普通清水身体留存水分60%，电解质水身体留存水分80%，因此饮用电解质水身体锁水时间更长。日常生活中，身体流失的不单单是“水”，而是包含钠、钾等电解质的体液。

　　电解质平衡及渗透压平衡，对于保持细胞的正常形态及功能，维护机体正常的生理功能和健康至关重要。因此，出汗或者运动之后，及时补充水分和电解质。电解质水已经诞生快六十年，在中国市场出现的时间也很早，1984年健力宝推出中国首 款添加碱性电解质的饮料，目前外星人、宝矿力等多个电解质水品牌进入到大众视野中来，为消费者提供保证充分能量和营养摄入。

　　与此同时，大家在日常生活中，要注重合理饮食、水盐补充、清淡饮食，避免高脂、荤腥、辛辣饮食；工作地需要准备好冷盐水、凉白开水、绿豆汤等防暑饮品；同时保证必要的睡眠和休息，充分的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，也是预防热射病的重要措施。