上一秒营养，下一秒滋补，看瓜蒌子如何出圈？

人间瓜果：瓜蒌子

瓜萎为葫芦科植物或双边括楼的干燥成熟果实，又称之为全瓜蒌。瓜蒌，味甘、微苦，性寒，归肺、胃、大肠经。可清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠，主治肺热咳嗽、胸痹、结胸、消渴等。在治疗冠心病、糖尿病、气管炎等方面具有良好的功效，此外还具有抗癌、延缓衰老的功能。其种子即瓜蒌子，也可入药，功能同瓜蒌相同。

瓜蒌子富含油脂、甾醇、三萜及其皂苷、蛋白质及多种氨基酸，可润肺化痰、润肠通便，常用于治疗乳痈、肺痈、肺热咳嗽、痰浊黄稠、大便秘结等病证。现代药理研究也表明，瓜蒌子具有抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。

瓜萎仁生品在使用时需要注意，它有使人烦闷、恶心呕吐和腹泻的不良作用，清炒后药性缓和，有效成分易煎出，避免其不良反应，正如张景岳（张介兵）所言：“气味悍劣，善动恶心呕吐”故瓜萎仁必须清炒后入药为宜。

瓜蒌子中有乾坤

瓜蒌子中富含油脂、氨基酸、蛋白质等多种物质及维生素、钙、铁、锌、硒等16种人体所需微量元素，其中蛋白质、脂肪酸与总糖等营养成分含量达到总含量的80％以上，具有较高的营养价值。

瓜蒌子中富含大量的油脂类成分，其中瓜蒌酸为主要活性成分。瓜蒌子中脂肪酸含量约为26％～30％，主要的不饱和脂肪酸有亚麻酸、亚油酸、油酸等；主要的饱和脂肪酸有棕榈酸、硬脂酸等。瓜蒌子中含有大量羟基化甾醇类化合物。其中，栝楼仁二醇为主要活性成分，具有抗炎和抗肿瘤活性。

瓜蒌子中的一种分子质量为27kD的核糖体失活蛋白（RIP）已被命名为栝楼素。瓜蒌子蛋白质类成分主要由能使核糖体大亚基核糖体RNA断链以致核糖体失活的蛋白质、能与糖结合的凝集红细胞的蛋白质凝集素以及蛋白质水解物多肽等组成。

不炮制，不瓜蒌

瓜蒌子的炮制方法先后出现的有去油制霜法、炒法、干葛粉炒法、蛤粉炒法、焙法、麸炒法、蜜炙法等。

其中干葛粉炒、蛤粉炒法与焙法分别仅出现在一部著作中，以后再没有出现，原固可能是如果采用干葛粉进行炒制，干葛粉中含有较多淀粉，可作为加热介质，使得瓜萎子在炒制时受热均匀，避免生熟不均，但含有较多淀粉的粉状辅料在炒制时易粘锅、焦化或炭化，操作不便，进而导致实际应用中的不方便，因此很少被用。

蛤粉炒法主要常用于炮制胶类药物，因为蛤粉传热缓慢，很少用于炮制种子娄的药物，但单纯从中医方面来说，蛤粉具有清热化痰作用，如果与蛤粉同炒，不仅能增强瓜萎子化痰止咳效果，还能除去部分油脂，减轻或消除滑肠的不良反应。

麸炒法最早在《类证治裁》的医集中出现。后来湖北省曾采用过，现今没有人用来炮制瓜萎子，有研究发现，清炒法与麸炒法所得瓜萎子的外观、色泽和气昧相差不大．可能是为了节约辅料，现代多采用清炒法炮制瓜蒌子。

蜜炙法是在北京和天津首先应用，主要因为蜜具有润肺止咳的作用，与瓜蒌子同炙可以产生协同效果。

小儿的福音：瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子

瓜蒌是该植物的果实，味甘、苦．性寒．人肺、胃、大肠经。主要功能有润肺、滑肠、开结等，常用于治痰热咳嗽、肠燥便秘、痰热结胸等症。瓜蒌皮与瓜蒌子的功用，基本上与瓜萎是相同的，但在临床或民间运用时，常常会根据不同病症进行裁量，各有不同妙用。

如瓜蒌实（全瓜萎），常常以治小结胸、胸痹而著称，在张仲景所著《伤寒杂病论》中名方中就有“小陷胸汤”、“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”等组方，在实际临床运用中，疗效卓著，备受认可。

瓜蒌皮，功效与瓜蒌实、瓜蒌子一致，但瓜蒌皮又能利水消肿，对小儿急性肾小球肾炎尿少、水肿者有较好的疗效。

瓜蒌子，主要还是善治痰热咳嗽及肺燥咳嗽，功在清肺、润燥、豁痰。有医者常用该品配浙贝母等药治疗小儿“急性支气管炎”、“支气管肺炎”，咳嗽痰多久久不愈者。尤其是一些风热外感，表解后而咳嗽不停，即使不是久咳也可以饮用，这都是归功于瓜蒌子不仅具有通肺中郁热还能降气的功效。

瓜蒌子中的黄金搭档

通过瓜蒌子和其皮制备的注射液具有扩张离体豚鼠心脏冠状动脉、增加冠脉流量的作用。现代药理研究表明，瓜蒌子能显著增加离体豚鼠心脏冠脉血流量，有助于改善缺血心肌能量和氧的供需平衡；用瓜蒌果皮（35％）和瓜蒌子（65％）制成的片剂对冠心病有一定的疗效，解除和改善心绞痛总有效率达78.9％，改善心电图总有效率为55.3％，其中对慢性冠状动脉供血不足的心电图改善有效率达66.3％。

瓜蒌子中的栝楼酸在试管内对胶原、腺苷二磷酸（ADP）、肾上腺素刺激的人血小板聚集有浓度依赖性抑制作用：经口摄入，由脂肪酸酶水解而发挥生物活性，可抑制血小板氧合酶活性，减少血栓素A而发挥抗血小板聚集作用，可用于防治心脑血栓性疾病。

既降血糖，又改善糖耐量

瓜萎子有降血糖的作用，有学者为观察瓜蒌子及其不同组分的降血糖作用，分别给四氧嘧啶糖尿病模型小鼠投食一定剂量的瓜蒌子，以及其不同提取物，连续4周，每周检测体质量、血糖，同时测定各组分单次给药的糖耐量。

结果显示，瓜蒌子原药材及其石油醚提取部位对模型小鼠的血糖升高有一定的抑制作用，并能促进该模型小鼠的体质量增长。此外，瓜萎子石油醚提取部位对糖耐量有一定的改善作用。

镇咳祛痰两不误

有学者比较了瓜蒌仁与瓜蒌霜及瓜蒌油组小鼠咳嗽潜伏期和2min内的咳嗽次数，结果发现，与未给药组比较，瓜蒌仁和瓜蒌霜组小鼠的咳嗽潜伏期均延长，咳嗽次数均减少，瓜蒌油组小鼠的咳嗽潜伏期和咳嗽次数未见显著差异，而瓜蒌霜组小鼠的酚红排泌量均有显著差异，瓜蒌仁和瓜蒌油组小鼠的酚红排泌量未见显著差异。这说明炮制不影响瓜蒌子镇咳作用，但可使祛痰作用增强。

瓜蒌子中分离得到的氨基酸有较好的祛痰作用，其中半胱氨酸能裂解痰液黏蛋白，使痰液黏度下降而易于咳出。天门冬氨酸可促进骨髓T淋巴细胞前体转化为成熟的T淋巴细胞，有利于减少炎性分泌物；蛋氨酸可转变为半胱氨酸及胱氨酸发挥作用。

用好瓜蒌，关键在“量”

2015 版《中国药典》记载瓜蒌子临床用量范围为9～15 g。瓜蒌子为临床常用的清肺化痰、滑肠通便药，具有改善心血管疾病、抗炎、抗肿瘤、降血糖和泻下等药理作用。临床在治疗代谢综合征时常选用瓜蒌子而不用全瓜蒌。

以黄连、半夏、瓜蒌子组成的三味小方小陷胸汤在临床上较为常用，可治疗多种疾病，现代网络药理学研究显示：小陷胸汤治疗Ⅱ型糖尿病机制可能是通过抑制炎症因子分泌，参与抗炎反应，降低氧化应激，升高细胞内钙离子浓度，阻断胰高血糖素信号通路，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，降低血糖。

仝小林教授临床使用该三味小方时，临床上根据患者不同情况灵活调整三味药剂量比例。一般内热较重、或者血糖较高者重用黄连，痰多者重用清半夏，胸闷脘痞较重者重用瓜蒌子。

黄连剂量范围9～30 g，以15 g居多[11-14]，根据患者内热及血糖情况最大可用至60 g。临床使用黄连必配生姜或干姜以去其苦寒之性，须根据患者脾胃及血糖情况灵活调整黄连与生姜/干姜的比例。

清半夏剂量范围为9～30 g，以15 g 居多[8,11,15]，若患者痰浊较重，在严格把握适应症的情况下可用至60 g。瓜蒌常用剂量为15～30 g，以30 g 居多[11]

作者简介：

Martin.Yu，食品科技工作者、营养师，长期负责特殊食品研发工作，主要方向为：FSMP、益生菌、特膳食品。