小结石，大隐患！日常饮食“忌口”最关键

　　结石危害严重，成因复杂，既和遗传、环境、代谢等多种因素息息相关，又受不良生活方式和不合理饮食习惯的影响。近日在接受媒体采访时，中食智库专家、中华医学会泌尿外科分会青年学组委员、黑龙江省医师协会男科与性医学专业委员会常委、哈尔滨医科大学附属第四医院江北分院泌尿外科主任曲树新告诫说，从防患未然的角度来看，通过改变不良饮食结构、戒烟限酒、坚持适量运动、保证充足的水分和膳食纤维的摄入，以及定期到医院体检等，人们是完全可以避免结石在体内兴风作浪的。

结石虽小，却能造成严重后果

　　曲树新通俗地介绍说，结石病是一种常见的泌尿系统疾病，主要是指人体内“堆积”成的矿物质沉积物，这些沉积物通常是尿液中某些物质的浓度过高而酿成的。结石类型多种多样，包括肾结石、膀胱结石、胆结石、胆总管结石等。病情发作时，由于结石的移动或堵塞了尿路，可引起腰部、腹部或腹股沟之处的不适或剧痛；常常还伴有尿频、尿急、尿血、尿潴留、尿路感染等症状。如果听之任之，对泌尿系统结石不处理或处置不当，就有可能演变为肾积水、肾萎缩、尿毒症，甚至继发肾癌、膀胱癌的严重后果。

　　时下，我国结石症病例越来越多。资料显示，南方东南各省泌尿结石发病率约为24%；北方为12%—16%。在分析结石具体病因时，曲树新解释说，遗传因素和环境因素往往首当其冲，前者是指有结石病家族史的人，被遗传基因所左右，更容易被结石“落井下石”；后者是说身处炎热干燥的热带、亚热带，或者长期居住于水质硬度高的地方，包括常年工作在高温作业环境中，人们出汗多且饮水少，尿液相应浓缩，体内晶体因超饱和而沉积到泌尿系统的各部位，这种地区患结石的概率往往高于其他区域。

诱因多多，首推不良饮食习惯

　　而在日常生活中，不良的饮食习惯及嗜好对结石的高发也起到了推波助澜的作用。曲树新告诫，摄入的糖分超量、脂肪过多，必然会埋下“祸根”。糖分虽是人体营养的重要组成部分，但食入过量就会造成尿液浓度过高，进而凝集成结石；而食入过多的脂肪类食物易于吸收大量的草酸，有碍于人体排泄，一旦变得少尿，亦会催生结石。同时，经常吃含草酸高的蔬果，如菠菜、芹菜、香菜、甜菜根、花菜及樱桃、葡萄、橘子、柠檬、杏等，其中丰富的草酸会在肾区和尿液中结晶成草酸钙，最终使结石不请自来。

　　不仅如此，食用过量的蛋白质和经常吃含嘌呤过高的食物，也容易落入结石布下的“罗网”。曲树新介绍，研究表明，结石中草酸钙的比重占85%，蛋白质中除了含有草酸原料之外，还易使肾区和尿液中的钙、草酸和尿酸浓度增高，若不能及时排出体外，这些物质就会同流合污，为结石的生成提供了原材料。与此同时，喜欢喝啤酒、吃海鲜和吃肉的人，体内嘌呤摄入量往往过大，致使代谢紊乱，尿酸激增，不仅诱发痛风、高尿酸血症，还会加快尿液中的草酸盐沉淀，增加罹患结石病的可能。

及早干预，尽快 排除体内隐患

　　曲树新告诫说，泌尿系结石如果不及时干预，很容易出现一系列并发症，且后果难测。如果表现为腰痛、尿频、尿急、血尿和发热、寒战等症状，需及时到医院就诊。诊断结石病的方法主要有——病史询问和体格检查：了解患者的症状、家族史等信息，通过体格检查初步判断其是否可能患有结石病；尿液检查：观测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，可判断结石存在与否；影像学检查：如B超、X光和CT等物理方法，直接显示结石的位置、大小和形状；代谢检查：检查患者的血液、尿液中的钙、磷、尿酸等物质，分析结石的成因。

　　被确诊患上了结石症后，就要及时采取精准的干预措施，及时化解。曲树新介绍，针对不同类型的结石，医生会开具相应药物，以帮助排石和缓解不适，通常适用于小型结石和无明显症状者；对于部分较小的结石，患者可在医生的指导下尝试自行排石，包括大量喝水、多活动，以促进结石沿尿道顺流而下，排出体外；如肾结石较大时，医生可能会采用一种微创的经皮肾结石碎石术，方法是在患者背部插入一个细长的导管，将碎石器送入肾 脏，对结石进行破拆、碎解并取出。此外，输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术也都各有千秋。

避免误区，日常“忌口”要注意

　　而在人们日常生活中，如何从源头上“管好嘴”，不给结石的生长以可乘之机？曲树新建议如下几点：一是每天喝足水，确保尿液产量维持在2—2.5升，可助益尿液中构成结石的成分被充分稀释；二是保持膳食平衡，合理搭配主食、蔬菜、水果、肉类、蛋类等，保持每天三餐规律，以保证摄入足够的蛋白质、钙和其他矿物质；三是每日食盐量保持在5克以内，过多的盐分容易增多钙的排放，刺激结石的生长；四是不憋尿，养成定时排尿的好习惯，避免尿液在体内滞留过久；五是控制体重和适当运动，身体过胖或不爱活动均是结石症的重要诱因，这些需要“管好嘴，迈开步”， 建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行等。

　　曲树新主任提示说，通过临床检测，可以得出结石到底属于哪种结构、哪些类型，从而为日常“忌口”提供防范依据。如含钙结石的人，需要忌食牛奶、羊奶、驼奶等高钙食品及盐分大、维生素D含量高的食物；草酸钙结石的人，应少饮浓茶、少喝咖啡、少食巧克力和各种干果，并尽量少吃菠菜、竹笋、苋菜、西红柿等菜蔬；磷酸钙结石的人，需忌用牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱及含钙高、碱价高的青菜、水果和碱性饮料；尿酸结石的人，不宜摄入高嘌呤，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾等，对于含嘌呤较多的花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等，也要敬而远之。

　　除此之外，药物副作用的问题也不容忽视。曲树新医生告诫说，一些药物如维生素C、钙补充剂、某些利尿剂等均会使尿液中矿物质含量增多，促进了结石的生成。因此，在服用这些药物时应注意剂量和使用方法，以免对身体造成潜在伤害。