小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失,以食量减少为主要症状,是一种慢性消化功能紊乱综合征,是儿科常见病、多发病,可引起精 神疲惫、体重减轻,导致生长发育缓慢、营养不良、贫血、佝偻病以及免疫力下降,出现反复呼吸道感染。长期厌食严重影响小儿的生长发育、营养状况以及智力发育。
小儿厌食症多由于饮食不节,喂养不当所致,还有脾胃受损、先天不足后天失养、情志不畅思虑伤脾等原因。具体可以分为以下几种情况。
挑食 有些小儿偏爱某种蔬菜、肉、蛋、奶等,而对不合自己口味的饮食则少食或拒食。此为偏食而非厌食,但长期偏食易造成营养物质失衡,有可能发展为厌食。
积食 小儿的肠胃比较虚弱,饮食无规律,无固定进食时间,进食时间延长或缩短,正常的胃肠消化规律被打乱。很多家长追求高营养,肉、蛋、奶无节制地加入饮食,会损伤孩子的胃肠引起消化不良,久而久之就形成了积食,积食就可能会导致厌食。
疾病 大多数疾病都可导致孩子的食欲下降。孩子在患病并伴有发热时,可使其消化吸收功能降低,引起不思饮食现象。患胃肠炎、消化性溃疡等病时,厌食尤其突出。
饮食结构 孩子夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时,父母过分注意孩子的饮食情况,均可影响孩子食欲。部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)占比例过大,长此以往,不仅造成孩子偏食、挑食的不良习惯,还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍。
心理因素 孩子受到不良心理刺激,如惊吓、恐惧、紧张等,可能引起消化功能紊乱,食欲减退;当孩子食欲不振时,采用强制手段逼迫孩子进食,往往使孩子产生逆反心理而拒绝进食。
缺乏营养素 缺锌影响味觉素的合成,使味蕾的功能减退。B族维生素缺乏可引起小儿味觉功能和胃黏膜消化功能的降低,使小儿没有食欲和消化能力减弱。
讲究辨证施治的中医治疗方法可依据不同症状和体质,对每位患儿进行个性化的治疗。常见的证型包括脾胃虚弱、肝郁;脾虚、痰浊阻滞等。对于脾胃虚弱,中医医师可能会开具温和的中药来增强脾胃功能。对于肝郁脾虚,疏肝健脾的中药更加合适。辨证施治可以帮助平衡体内的能量,改善食欲和消化。此外,中成药中具有疏肝健脾、消食导滞、健脾和胃功能的药物都有助于改善小儿的食欲。值得注意的是,患小儿厌食症的孩子可进食一些易于消化的食物,如山药粥、小米粥、馄饨、稀饭、新鲜水果和蔬菜等,避免生冷、辛辣、油腻和刺激性食物。
预防大于治疗,及时调理、发现问题、及时解决。在日常生活中,家长要做到以下三点:
一是突出清淡,避免荤腥。饮食要清淡而富有营养,注重饮食的色、香、味、形和营养搭配,尽量每周经常变换不同的菜色,同时要注意菜肴的口感,以便增强食欲。避免食用辛辣刺激、煎炸、肥腻的大鱼大肉。
二是突出新鲜,避免腌腊。多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白、高维生素、富含氨基酸、微量元素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、胡萝卜等,避免食用腊鱼、腊肉,熏烤和腌制食物。
三是突出多样,避免单一。饮食上注重色、香、味、形,选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当色泽鲜艳,并可适当选择具有酸味和辛香的食物,以便增强食欲,要注意营养素的平衡,要保证机体需要的热量及蛋白质、维生素、无机盐等。
此外,家长要培养孩子好的饮食习惯。吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则,定时进食,每天三餐饭;少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃肠负担,影响食欲;要保持轻松愉快的进食情绪;要保证睡眠充足,饭前饭后不做剧烈活动。
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