左旋肉碱的真面目：名于减肥察在研究

WHO法定多功能补充剂

左旋肉碱 (L-carnitine)，别称有L-肉碱，肉毒碱、左卡尼丁或维生素BT等，为维生素营养素，是游离脂肪酸进入线粒体氧化场所的唯一载体，属维生素B族。

左旋肉碱的稳定性好，不仅是是机体的必需营养物质，还是一种协助脂肪转化为能量的氨基酸，与器官和组织的代谢有着密切的关系。左旋肉碱最早于1905年被俄国科学家从肌肉提取物中发现，后来在1985年的芝加哥召开的国际营养学术会议上，将左旋肉碱指定为多功能营养品。目前其已被世界卫生组织（WHO）列为法定的减体脂、抗疲劳等多用途营养补充剂。而补充左旋肉碱主要有两种来源，一种是从膳食中提取，如在食物中，肉类食物和乳类食物左旋肉碱的含量最高，植物性食物左旋肉碱的含量最低。肉碱丰富的来源有瘦肉、肝脏、鸡肉、兔肉和牛奶等，一般的来源有鳄梨、酪蛋白、麦芽、花生和小麦等。另一种是内源性合成，但是这汇总给你体内合成是非常有限的，机体通常不用这种方法补充。

维持生命所必需的量，而绝不是最佳

机体所需的大部分肉碱都是通过自身合成，再加上肾脏重吸收和外源摄取而满足的。成人能够自己合成正常代谢所需的左旋肉碱浓度，如果合成不足，可导致肉碱缺乏症，引发一些疾病。一般来说，人类缺乏肉碱是由于几种机能限制的结果，如生物合成的改变，转运方式的改变以及消除和代谢的增加等。左旋肉碱和人类所需的维生素、矿物质一样，可以预防疾病、提高体质，特别是能降低患心脏病的危险，增加肌肉力量及促进脂肪转化为能量，因此国外评论认为，单纯地靠生物合成和食物，机体或许能够摄取左旋肉碱，但这个量仅仅是“维持生命所必需的量，而绝不是最佳量，人体还必须补允外源性左旋肉碱，以获得最佳健康状态。

左旋肉碱的吸收与排泄

食物中肉碱的存在形式有游离肉碱、短链酯化肉碱和长链酯化肉碱，并以游离肉碱和短链酯化肉碱为主。左旋肉碱的吸收与维生素C等水溶性的维生素相似，在肠道内主要通过主动转运和被动扩散两条途径瞳引。肉碱的吸收程度以及通过哪种途径与很多因素密切相关，包括服用剂量、机体的代谢需要、排泄、肉碱结构等。低剂量时主动转运 系统控制肉碱吸收，而高剂量时主要由被动扩散系统起作用。给志愿者口服大剂量的左旋肉碱(15g)，30min后血浆中的肉碱浓度达到一个峰值，三小时后逐渐降低到一个稳定的水平，但左旋肉碱却没有类似的结果，因为左旋肉碱的吸收效率低而排泄速率快。

正常情况下，人体内的肉碱主要是通过肾脏随尿液排出体外。每日尿中肉碱的排泄量与性别、年龄、身体状况、运动状态等因素密切相关，但起决定作用的是饮食摄入量和饮食结构。在正常的生理条件下，男性肉碱排泄量大于女性，男性日排出肉碱平均约为59毫克，女性约为44毫克，4-12岁小孩同排出量为16mg，老年人的肉碱日排出量下降。

左旋肉碱：名于减肥

体内的脂肪在左旋肉碱的协助下，运送到线粒体，进行氧化后生成人体所需要的能量。左旋肉碱通过酰基化与长链脂肪酸结合成 脂酰肉碱，进而将长链脂肪酸运输进入线糙体基质中进行β-氧化而向机体提供能量。这是因为脂肪酸的氧化过程中长链的脂酰-CoA不能透过线粒体内膜，需要长链脂酰-CoA与极性的肉碱分子结合，结合反应是由线粒体内膜外存在的肉碱脂酰转移酶I进行催化反应的，反应使CoA基团脱下，肉碱分子进行取代了脱除的CoA基团。得到的脂酰肉碱在肉碱/脂酰肉碱转移酶的催化下才能透过线粒体内膜发挥应有的作用。所以，当体内的左旋肉碱缺乏时就会发生脂肪代谢紊乱，这一方面会造成肌肉供能不足产生机体疲劳及相关的心血管疾病。而另一方面会造成脂类物质在肌纤维和肝脏中积累产生肥胖、脂肪肝等。

20世纪70年代就有把左旋肉碱用于治疗肥胖症的报道，以左旋肉碱为主要成分的减肥健身食品或非处方药广泛应用。有学者对1997 -2010年的7篇国内外关于左旋肉碱减肥的随机对照试验进行了系统评价和meta分析，结果表明左旋肉碱干预减肥的减重减脂效果良好，不良反应发生概 率较低且没有显著性差异，说明左旋肉碱用于减肥安全、有效。

左旋肉碱：抗疲劳

左旋肉碱是人体长链脂肪酸进入线粒体氧化燃烧供能的必需因子，就其功能推测，左旋肉碱应具有抗疲劳功能。动物实验表明左旋肉碱能明显延长小鼠负重游泳时间，确有抗疲劳功效。在人体实验中，有学者研究了不同剂量左旋肉碱对足球运动员一次性力竭运动的影响，结果表明3g剂量的左旋肉碱为足球运动员在力竭运动中提供了很好的抗氧化能力。也有其他学者的研究得出了类似的结论，左旋肉碱的使用可以减轻了年轻男性受试者一次性大强度运动后的脂肪过氧化反应和肌肉损伤。

左旋肉碱下的消费者福利

左旋肉碱足是人体需要的重要天然营养强化剂，FDA和CFDA均已己经评价其属于安全物质。左旋肉碱作为食品营养强化剂，主要是添加于婴儿奶粉、老年人食品及运动员、高强度作业和肥胖者食品或饮料等。除此以外，左旋肉碱在临床也有广泛的应用。左旋肉碱目前已 经开始广泛使用，不仅仅限于医药领域，包括保健品、饮料、钙片等食品领域中。研究发现由于婴幼儿不成熟的合成系统，左旋肉碱就显得更为重要。我国也规定在嚼片、饮液、胶囊、乳粉及乳饮料等可应用左旋肉碱。在临床治疗中，左旋肉碱用于透析患者、糖尿病患者、贫血、老年性疾病等相关的辅助治疗。

作者简介

Martin Yu，食品科技工作者、营养师，长期负责特殊食品研发工作，主要方向为：FSMP、益生菌、特膳食品。