病毒性肺炎的“植物”干预

　　近期，新型冠状病毒导致的肺炎正肆虐着华夏大地，疫情的发展始终牵动着亿万同胞的心。新型冠状病毒导致的肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体不同于以往发现的病毒，而事物的发展都需要一个过程，因此目前还没有**的治疗方法。

　　整体上来说，病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症，也就是说上呼吸道感染是病毒性肺炎的前置病症，患者常有咽痛、干咳等症状。

　　在急性上呼吸道感染中，病毒感染占到90%以上，虽然比例较高，但并不可怕。病毒感染多数属于自限性疾病，即不经过治疗也能慢慢自愈，抗病毒治疗则能够显著降低患者的不适并缩短病程。但如果上呼吸道感染的情况持续加重，感染下行引起肺炎后，则很难自愈，需要及时的药物干预。

　　据报道，新冠状病毒有3-14天的潜伏期，这个潜伏期就是病毒不断增殖的过程，直到引起肺部的炎症反应。病毒性肺炎的患者往往抵抗力相对比较差，炎症反应的周期更短，症状也更严重，这也是为什么新冠病毒早期的重症患者多是高龄人群。

　　病毒感染不同于细菌感染，其对抗生素不敏感，所以任何针对病毒的治疗都不会有立竿见影的效果，多是通过改善自身代谢或阻断病毒代谢通路达到治疗目的。在病毒的应对上，西方靶向性的治疗方式较为精确，但在应对全新病毒上却比较滞后，因为需要一个研发的过程，而中医则能够达到异病同治的效果。

　　据《中国疫病史鉴》记载，从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫，中医则在瘟疫的消灭上发挥了无可替代的作用，每一次都在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。因此，中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人乃至上亿人死亡的悲剧，这也是中华文明延绵不断的重要保障。

　　中医认为，肺炎是由于正气不足、表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，致肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则为白黏痰；邪气阻滞肺络，可致胸痛；若邪气过盛，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。因此，在病毒性肺炎的治疗上以清热养阴，益气固表为主。

　　如今，很多人拿新型冠状病毒与2003的SARS相比较，实际二者是完全不同的物种，无论基因序列有多大相似性，其致病能力及机理并不一样。2020年1月23日，中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队在bioRxiv预印版平台上发表文章，报道了武汉新型冠状病毒与SARS的序列一致性有79.5%，但与一种蝙蝠中的冠状病毒更为相近，序列一致性高达96%。研究还指出，新型冠状病毒进入细胞的受体与SARS一样，均为ACE2。这是否意味着，治疗非典的方法可以应用于新型冠状病毒呢？相关部门已经做出回应，二者的药物应用并不相同。

　　中医的应用重点在于对植物的掌握和应用上，2003年国家中医药管理局曾发布了四个预防非典的中药方，因为二者病症不同，所以药方的适用性暂时未知。

　　为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作，国家卫生健康委、国家中医药管理局组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行多次修订，目前适用的是最新形成的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。

　　从第三版新冠肺炎的诊疗方案开始出现了中医治疗方案，并且随着病情的不断了解，方案也在不断完善，目前的治疗方案如下：

　　1.医学观察期

　　临床表现1：乏力伴胃肠不适

　　推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

　　临床表现2：乏力伴发热

　　推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

　　2.临床治疗期

　　（1）初期：寒湿郁肺

　　临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

　　推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

　　（2）中期：疫毒闭肺

　　临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

　　推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g

　　推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂

　　（3）重症期：内闭外脱

　　临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

　　推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸

　　推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

　　（4）恢复期：肺脾气虚

　　临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。

　　推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）。

　　此外，我们再增加一个某知名中医医院研究出的应对新型冠状病毒 药方和茶饮方：

　　药方：金银花10g、连翘10g、苏叶6g、黄芪10g、炒白术10g、防风6g、太子参12g、麦冬10g、炙甘草3g，每日一剂，连服七天。

　　茶饮方：黄芪5g、生白术、防风3g、桔梗3g、甘草3g、竹叶3g、麦冬5g。

　　（以上药方谨在传播信息，保证来源的真实性，如需使用请在医师指导下进行）

　　在食疗方面，营养均衡是提升抗病力最有效、最廉价的途径，也是增强免疫力的根本保证。当然，除了保障饮食的均衡之外，宜食用具有清热解毒、宣肺解表的药食同源物质，以代用茶最为便捷，比如菊花茶、胖大海、甘草等。

　　切记，做好个人防护就是对社会最大的贡献。

　　作者简介：ZMY，拥有10余年食品相关工作经验，致力于食品行业新品研发和市场剖析。