“少肌性”老年食品前景剖析

　　国内人口老龄化问题加剧，带来的社会问题日益突出。首先是人口红利衰退带来的经济增速放缓，国家持续推进转变经济增长方式，推动以自主创新为主的经济增长模式。其次是中老年人口增多，加大社会治理压力，虽然我国积极推行各种社会保障制度，但与中老年相关的各种配套产业还需继续完善。人体步入中老年阶段之后，身体各项机能指标呈断崖式下降，尤其是老年人健康问题不容乐观。

　　随着人们健康意识的提高，中老年人也意识到通过营养食品改善身体健康状况的重要性，中老年食品市场一片繁盛状态。然而，目前我国还未有老年食品的相关标准，产品五花八门、各有特点，市场形势严峻。为此，我国也加紧制定相关配套标准，并于去年9月份出台了《食品安全国家标准老年食品通则》的征求意见稿，食品通则指出，老年食品共包括三类，分别为易食食品、老年营养配方食品及老年营养补充食品，其中老年营养配方食品是以乳类、乳蛋白制品、大豆蛋白制品、粮谷类及其制品为主要原料，加入适量的维生素、矿物质和(或)其他成分生产加工制成的特殊膳食用食品，适用于营养不良和(或)有营养需求的老年人群，其营养成分能满足老年人的全部营养需求。因配方的特殊性有别于普通的营养补充，因此该类食品将更具有技术含量和市场前景。

　　少肌性肥胖是一种老年人常见病，其表现为肌肉组织较少，脂肪积累增加。据统计，老年人中少肌性肥胖症的患病率约为4%-20%，患病率自1980年以来已经增高一倍，其患病率持续增加。研究表明，少肌性肥胖症存在更高的代谢性疾病、高血压、心血管疾病患病率，增加死亡风险。

　　少肌性肥胖症的发病机制是多因素的相互作用造成的，诱因有生活方式（饮食、身体活动、吸烟）、激素（生长因子、胰岛素、维生素D）、氧化应激及免疫因素等。从代谢途径分析主要为肌蛋白的降解。磷脂酰肌醇3激酶（PI3-K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路为促进骨骼肌细胞内蛋白质合成的主要途径。老年人骨骼肌中PI3-K/Akt/mTOR信号传导通路受损，骨骼肌蛋白质合成受限，引起蛋白质合成抵抗，最终导致衰老性肌萎缩。

　　其途径有三个：

　　1、泛素-蛋白酶体途径，泛素-蛋白酶体系统（UPS）是细胞内蛋白质降解的主要途径，参与细胞内80%以上蛋白质的降解。UPS包括泛素（Ub）、泛素活化酶E1、泛素结合酶E2、泛素蛋白连接酶E3、26S蛋白酶体和泛素解离酶DUBs。泛素蛋白连接酶E3是该途径的关键酶。

　　2、溶酶体-自噬途径，自噬溶酶体的形成主要包括3个部分，当自噬体与溶酶体结合变成自噬溶酶体后，溶酶体中的蛋白酶可降解内容物，完成自噬过程。衰老可能导致代偿性细胞自噬激活或自噬流障碍，肌蛋白质过多降解，从而导致衰老性肌萎缩。

　　3、骨骼肌糖代谢，骨骼肌葡萄糖代谢水平在调节全身血糖稳态和能量代谢中发挥着重要作用。葡萄糖转运体4（GLUT4）是骨骼肌内最重要的葡萄糖转运蛋白，其介导的葡萄糖跨膜转运至胞内是骨骼肌葡萄糖代谢的主要机制。GLUT4的转位主要由PI3-K/Akt信号通路调控，GLUT4转运体对缓解胰岛素抵抗、改善老年人少肌性肥胖症起着至关重要的作用。

　　运动和营养干预是改善少肌性肥胖症的重要途径，有规律的运动可以增加线粒体含量，提高线粒体的敏感性，减少氧化应激反应，增加肌肉力量。营养是改善少肌性肥胖症的基础，可以作为少肌性肥胖症针对性的营养补充成分有乳清蛋白、维生素D、肌酸。乳清蛋白主要由α-乳球蛋白、β-乳白蛋白、牛血清蛋白、免疫球蛋白等组成，具有易消化吸收和增强机体蛋白质合成等功效。单纯补充乳清蛋白对老年人群骨骼肌质量、力量以及功能都有一定的功效。VD摄入量的减少会导致肌肉质量与力量的衰退、步态障碍、平衡能力下降以及摔倒风险的剧增，VD与VD受体结合形成的复合体既能调控血钙浓度，影响胰岛素分泌与合成，也能刺激外周胰岛素靶细胞表达胰岛素受体，优化胰岛素敏感性，并抑制促炎症细胞因子的生成，VD对于维持老年人骨骼肌质量以及力量至关重要。肌酸的功能显而易见，适量补充肌酸能维持并改善老年人骨骼肌质量、力量等。这三种也是即将实施的老年食品通则中规定的营养成分。研究指出，β-羟基-β-甲基丁酸（HMB）具有促进骨骼肌蛋白质合成、抑制骨骼肌蛋白质降解以及降低机体炎症等作用。

　　少肌性肥胖症老年配方食品的研发，将有助于改善老年常见病，降低社会管理压力，并且能够带动相关行业的发展，促进经济增长。