怀孕已5个月孕妇吃冰箱里水果感染，胎死腹中

       正值夏季，大家会把各种食物放入冰箱，可在你的冰箱里，或许还有一种天生不怕冷，素有“冰箱杀手”之称的细菌——单核细胞增生李斯特菌。

　　三周前，温州市区一名20多岁的孕妇就中招了，因吃了感染该细菌的水果，导致胎死腹中。

　　20多岁孕妇 不幸胎死腹中

　　据市中西医结合医院产科副主任医师梁辉标说，三周前，该院接诊了一名患者，市区人，今年20多岁，怀孕5个月左右，是她的头胎。

　　该名孕妇在入院前，有些发热，体温在37.7℃上下，偶有头痛。她原以为只是普通的感冒，可没想到几天后体温波动越来越异常，甚至发起高烧。

　　其家人赶紧将她送到市中西医结合医院就诊，医生检查发现，已无法检测到胎心，然后通过B超确诊，其腹中胎儿已经死亡。这样的结果，给女患者及其家属带来很大的打击。

　　梁辉标说，该名孕妇感染了“单核细胞增生李斯特菌”（以下简称“单增李斯特菌”）。

　　单核细胞增生李斯特菌

　　吃了冰箱里的水果而感染

　　梁辉标说，“单增李斯特菌”是一种对人类影响力较大的食源性人兽共患病原菌，广泛存在于自然界中，多为经口传播，但它与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在零下20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。

　　梁辉标说，他们询问过女患者的食谱，经过一番筛选，最终确认她所吃的水果的嫌疑，“冰箱里有生肉，它为单增李斯特菌提供了理想的培养基，放在冰箱里的水果没有与生肉隔开存放，导致水果沾染上了这种细菌。”

　　梁辉标说，正常人群的发病率为百万分之一至十万分之一，大多数感染者，只会出现轻微症状，如呕吐和腹泻。然而，更严重的并发症可能发生在免疫系统较弱的人群，如婴儿、孕妇和老人。

　　胎儿感染后死亡率达30%到50%

　　梁辉标医生表示，孕妇发病率可达十万分之十二。“单增李斯特菌”感染会发生在孕期任何时候，更多见于妊娠期后3个月。感染胎儿的主要途径，可能是血行性胎盘—胎儿感染，细菌通过胃肠黏膜进入体内后，通过血液达到子宫，感染从子宫蜕膜开始，并在子宫蜕膜内快速增殖，侵入胎盘。感染上这种细菌的胎儿，死亡率为30%至50%。

　　感染初期多表现非特异性感冒样症状，这些症状一般发生在产前数日或数周：

　　1. 发热；

　　2. 寒战；

　　3. 肌肉痛；

　　4. 少数人同时伴消化道症状。

　　单增李斯特菌症状及治疗

　　梁辉标医生表示：“该名患者在入院前，就连续多日体温升高，当时如果能尽早来医院就诊，胎儿生还率会提高一些。”

　　妊娠期李斯特菌病救治的关键在于早期识别，但单增李斯特菌在临床上并不容易检测培养，所以确诊率不高。一旦受到感染，就要进行规范治疗。治疗方法主要是静脉应用足量的阿莫西林，目前普遍接受的妊娠晚期产单核李斯特菌病的治疗疗程是自确诊至妊娠结束。

　　易受感染的食物

　　单增李斯特菌是重要的食源性致病菌之一，安全风险存在于从养殖、种植、加工、贮藏和流通的全过程。

　　常受其污染的食品包括：生乳、奶酪、冰激凌、肉及肉制品、鸡蛋、生的蔬果、海产品和即食食品等。

　　冰箱要定期清理并做清洁，冰箱食物存放时间不超过1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未经巴氏消毒和彻底煮开的生奶，不吃冷奶酪，不吃未经彻底加热的冷餐肉、火腿、卤肉等熟食（即使它们有密封包装或存放在冷藏条件），不生吃水产品。

　　在日常生活中，一定要遵循

　　“食品安全五要点”：

　　生熟分开

　　保持清洁

　　烧熟煮透

　　安全温度

　　安全原料

　　由于单增李斯特菌怕热不怕冷，所以，建议食物在食用前进行加热，一般加热至60℃-70℃经5-20分钟即可。