资讯 > 编辑推荐 > 颠覆传统禁食理念:术前补液成共识
我们经常在医院听到医生这样的嘱咐:“明天要手术,从今晚开始就不能再吃人任何东西了!”每次听到这样的嘱咐,我们都是严格执行,即使有时饿的蓝瘦香菇。
医院也一直按照教科书观点(为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉期间的呕吐和误吸,成年择期手术患者术前禁食8-12h、禁饮4h)不折不扣的执行术前禁食禁饮,但是近年来, 术前实际禁食时间>10h、禁饮时间>6h会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。对机体而言,手术是一种创伤,可导致术后产生胰岛素抵抗,而术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素抵抗的发生,增加手术创伤的代谢性应激,影响组织修复和切口愈合,降低机体抗感染的能力。
因此,在长时间禁食禁饮的应激状态下进行有创手术,易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克,长时间禁食禁饮是否适合所有的手术患者已遭到越来越多的质疑。
基于这种现状,为了既降低麻醉的风险,又促使患者可以在舒适状态下接受手术治疗,国内外的医务人员进行了大量的临床研究,以期寻找到合理的禁饮时间。
2017年,美国麻醉医师学会(ASA)发布了的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》,该指南详细的介绍了术前患者应该禁食多久。
该指南对健康患者来说是一个非常好的消息,再也不用在忍受饥饿的状态下走上手术台了。但是正如指南里面所提到,该内容主要是针对健康患者的,所以,胃内容物排空功能受影响的患者,不能按照这张表来禁食,如孕妇、肥胖、糖尿病、胃食管反流病、肠梗阻、急诊手术或胃肠外营养的患者。
对于食品研发人员来说,如何根据麻醉前患者代谢机理和ASA指南针对性地开发一款术前食品就显得尤为重要。该类食品应遵照“含碳水化合物(占12%),不超过400mL,无渣”的原则进行设计。国内外的主要产品有素乾®麦芽糊精果糖饮品,纽迪希亚的preOp®、雀巢的PreloadTM等产品,其中麦芽糊精果糖饮品是以饮料形式出现在医院的。
螺旋输送机是一种应用十分广泛的连续输送设备。螺旋输送机利用旋转的螺旋叶片推动物料沿着固定的槽体进行输送,具有结构紧凑、操作简便和运行平稳等特点。凭借这些优势,螺旋输送机在粮食、建材、化工、环保等多个行业中得到了广泛应用。
沙棘果粉固体饮料是一种以沙棘果为原料加工而成的功能性饮品粉末。沙棘果粉固体饮料富含天然维生素C、类黄酮及多种微量元素,能够为人体提供全面的营养支持,是现代健康饮食中受欢迎的产品。
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