资讯 > 编辑推荐 > 颠覆传统禁食理念：术前补液成共识
我们经常在医院听到医生这样的嘱咐：“明天要手术，从今晚开始就不能再吃人任何东西了！”每次听到这样的嘱咐，我们都是严格执行，即使有时饿的蓝瘦香菇。
医院也一直按照教科书观点（为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸，成年择期手术患者术前禁食8-12h、禁饮4h）不折不扣的执行术前禁食禁饮，但是近年来， 术前实际禁食时间>10h、禁饮时间>6h会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应。对机体而言，手术是一种创伤，可导致术后产生胰岛素抵抗，而术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素抵抗的发生，增加手术创伤的代谢性应激，影响组织修复和切口愈合，降低机体抗感染的能力。
因此，在长时间禁食禁饮的应激状态下进行有创手术，易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克，长时间禁食禁饮是否适合所有的手术患者已遭到越来越多的质疑。
基于这种现状，为了既降低麻醉的风险，又促使患者可以在舒适状态下接受手术治疗，国内外的医务人员进行了大量的临床研究，以期寻找到合理的禁饮时间。
2017年，美国麻醉医师学会（ASA）发布了的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》，该指南详细的介绍了术前患者应该禁食多久。
该指南对健康患者来说是一个非常好的消息，再也不用在忍受饥饿的状态下走上手术台了。但是正如指南里面所提到，该内容主要是针对健康患者的，所以，胃内容物排空功能受影响的患者，不能按照这张表来禁食，如孕妇、肥胖、糖尿病、胃食管反流病、肠梗阻、急诊手术或胃肠外营养的患者。
对于食品研发人员来说，如何根据麻醉前患者代谢机理和ASA指南针对性地开发一款术前食品就显得尤为重要。该类食品应遵照“含碳水化合物（占12%），不超过400mL，无渣”的原则进行设计。国内外的主要产品有素乾®麦芽糊精果糖饮品，纽迪希亚的preOp®、雀巢的PreloadTM等产品，其中麦芽糊精果糖饮品是以饮料形式出现在医院的。
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