浅谈中医美容抗衰

　　《丹溪心法》提到"盖有诸内者形诸外"，从中医角度来看，一个人的相貌、仪表乃至神志，体型、气质等，都是脏腑、经络、气血等反映与外的现象。中医抗衰美容历史跨越千年，涵盖整体观念、阴阳五行、脏腑经络、气血津液，情志饮食劳逸等，注重身与心的调理，最终达到阴平阳秘，肤色红润光泽，经期正常顺畅，肌肉坚实丰满。中医讲究不同体质、时节、状态调理脏腑气血。

　　现代衰老和中医衰老的不同定义

　　现代社会的衰老是指从生物学上，随着时间的推移，自发的必然过程，它是复杂的自然现象，表现为结构的退行性变和机能的衰退，适应性和抵抗力减退。伴随的特征可能有皮肤干枯皱纹松弛，视力模糊，听力减退，骨质疏松易骨折体内脏器类器官功能逐步衰退等改变。

　　而中医中的衰老说法较多，根据健康元药业集团股份有限公司研究所副所长余孝云在2018植提桥会议演讲中提到，中医衰老的机理有6种：肾虚衰老说、脾虚衰老说、精血耗竭衰老说、五脏虚损学说、血瘀促衰说、痰浊衰老说【1】。《皇帝内经》中讲到开始衰老的表现为"面始焦，发始堕"。阳明经主要行于面部（中医经脉名称（手阳明大肠经，足阳明胃经，《素问·至真大要论》"两阳合明也"，《灵枢·根结》:"太阳为开,阳明为合,少阳为枢。"），面焦说明阳明脉衰，气血不能上荣。《素问·六节脏腑论》认为："心主血，其华在面，其充在血脉。肺主气,其华在毛，其充在皮。脾主统血，其华在唇，在体合肉。肝主藏血，其华在爪，其充在筋。肾主藏精，其华在发，其充在骨"。中医讲究整体概念，这五脏所主和体窍的关系也说明内脏和皮肤外在表现密不可分。

　　中药和植物等原料在现代科学体系下美容抗衰的研究进展

　　化妆品虽好，能让你焕然一新，但是美，更要以内养外才持久。现代人已经不仅仅满足护肤品对皮肤的保障，近几年，内服美容市场急剧增长，排名前四的需求就是抗氧化、美白、保湿和抗糖化。美白的作用机理抑制酪氨酸酶活性，通过抑制黑色素生成起到美白作用，抗氧化就是帮助清除体内代谢的自由基，保湿大部分是补充构成皮肤层所需的物质，如加固肌底屏障。胶原蛋白、谷胱甘肽、谷氨酸、半胱氨酸、透明质酸钠等都是我们熟知的内服美容原料。

　　近年来还有很多植物成分和药食同源原料备受关注，主要是其含有的多种活性成分发挥作用：比如黄酮多酚类化合物、多糖成分、皂苷类等。酵母抽提物能有限抑制黑色素生成过程，大米来源神经酰胺能有效提高皮肤的水分，抑制黑色素生成。红葡萄粉、红石榴粉等果粉含有的多酚类物质实验表明都有很好的抗氧化作用。另外一些富含丰富的营养物质，比如蛋白质，多种维生素矿物质，不饱和脂肪酸等等间接的发挥抗氧化和抗衰老作用。

　　当前抗衰老研究较多的有人参、枸杞子、马齿苋、黄精、当归、松花粉、葛根、沙棘、山楂、甘草、玉竹、山药、姜黄和火麻仁等（n＞10，n为文献数量），其中人参的研究最为广泛，枸杞子其次。丁香、芡实、青果、槐花、香薷、生姜、肉豆蔻、花椒、八角茴香、甘草、草果、当归、人参、砂仁、昆布、白果、小茴香、麦芽、百合、霍香、香椽、芝麻、荷叶、莲子肉、炒槐米、枳椇子、山楂、鱼腥草、益智、枸杞、黄精、杏仁、桃仁和薏苡仁等34种药食同源中药均具有较强的抗氧化活性，因此这些中药在抗衰老药物和保健食品等方面具有较强的开发前景【2】。

　　其中笔者还发现华绿园公司对桂花原料研究的较为透彻，桂花提取物能够减少皮肤色素沉着。桂花提取物中所含的毛蕊花糖苷能够通过下调MITF，抑制MSH通路激活，抑制酪氨酸酶活性（抑制率94.2%）减少B16黑色素细胞黑色素产生（抑制率84.0%）【3】。富含有多酚类活性物，能够有效清除自由基，具有抗氧化活性【4】；有助于降低体内终末糖基化产物AGEs，具有抗糖化功效。毛蕊花糖苷能够抑制MMP活性，激活表皮干细胞，对抗皮肤衰老【5】。该公司主导研究开发的桂花提取物也应用在多个产品中，结合其他功效成分，效果也较为理想，笔者也是希望更多的公司能挖掘国内药食同源原料宝库，进行基础研究，为功效提供充分的数据证明，真正能够将原料应用到产品中。

　　还有一些研究也逐步发展到对衰老相关基因层面，人参原料研究的较多，其中，人参皂苷1可能通过改变细胞周期调控因子的表达而发挥其延缓细胞衰老作用。

　　利用中医经典理论的产品开发思路

　　说到抗衰，我们逃不开一个话题就是皮肤抗衰，皮肤紧致透亮健康。在中医中，气色好最重要的是旺气血，气血通，调脾胃。所谓"饮入于胃、游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺"。女性生理特点导致月经时期血液的流失和消耗，加上情绪变化，导致体内内分泌激素的变化，月经紊乱，肌肤也会相应出现暗淡，长痘，黑眼圈等问题。气血不足更会加重这些症状。气为血之帅，血为气之母，气血是人体的后天之本。血气充足，则面色红润，肌肤饱满丰盈，毛发润泽光泽。气血运行通畅，才能让它滋养全身脏腑组织。脾为后天之本，是气血生化之源。脾胃好，才能把吃进去的食物，水谷化为精微物质，滋养全身，才能运化水液，津液，帮助吸收、传输和排泄。"肺朝百脉"，最终经过肺的宣降，内而滋养五脏，外而滋润肌肤皮毛。

　　抗衰的另一个表现应该为四肢的健壮有力，老年人随着时间推移，行动力缓慢，身体筋骨衰弱，关节活动不便，容易骨折，从中医角度来说都是肝肾变弱的表现，《素问·六节脏腑论》认为：肝主藏血，其华在爪，其充在筋。肾主藏精，其华在发，其充在骨。"肾为先天之本，抗衰中补肾的地位尤为重要。

　　女人为什么比男人更加容易衰老，因为女人多愁善感，情绪会严重影响人体内分泌，中医是个整体概念，情绪和身体息息相关。七情情志是指喜、怒、优、思、悲、恐、惊，如若大起大落，过犹不及，都会引发七情内伤。

　　由上可知，中医抗衰的经典思路是整体概念，从补气血活血健脾入手，辅以强肾固精，五脏调和，平和情绪才是王道。

　　所以我们在利用中医原理开发产品时，要遵循中医的整体思维。五千年的中医文化也给我们留下了一堆原料的大宝库。补气的原料多为人参、红参、西洋参、黄芪、山药、白扁豆、大枣、刺五加、茯苓、甘草等；补血的原料多为阿胶、黄精、当归、龙眼肉等；活血的原料多为丹参、益母草、桃仁、藏红花等；健脾的原料多为山药、茯苓、薏苡仁、赤小豆等；补肾的原料多为桑葚、肉苁蓉、冬虫夏草。黄精等；疏肝理气解郁安神的原料多为酸枣仁、桑葚、灵芝等。根据国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定《古代经典名方目录(第一批)》中记载有多个方子可用于在产品开发中思考，比如逍遥丸、桃红四物汤、胶艾汤、归脾汤、桃核承气汤、温经汤、桂枝茯苓丸、酸枣仁汤、八珍汤、四君子汤、生脉散、小建中汤等。目前国内的法规和现状让大部分中药材都停留在治疗疾病的阶段，未来随着国家中医药管理局组织编制《中医药发展"十三五"规划》实现2020年人人享有中医药服务，随着国家对中医养生的逐步重视，中医健康产品会迎来很大的市场机会，而中医养生的形式和产品载体值得我们仔细思考。中药一向给大家苦口良药、用来治病的刻板印象。国家颁布的药食同源原料也并未被人仔细挖掘。从产品组方上来看，市面上中医类滋补美容产品有一些是对经典中医方子的改良，还是符合中医基本的君臣佐使、性味归经的概念，有一些是利用笔者第二部分提到中药经典原料的功能成分的现代化研究，比如桂花中的毛蕊花糖苷对美白的作用，还有一些是中西结合的方式。近几年出现的黑芝麻丸阿胶糕红参饮类产品，笔者觉得是未来中医养生食疗调理很好的形式，健康调理重在平日的繁忙紧张生活当中，把产品食品化，口感好，方便易服用，是未来很有希望的发展方向。

　　参考资料：

　　【1】CNIC2018余孝云中医理论在女性抗衰老中的应用

　　【2】薛立英1,2，周玉枝山西大学中医药现代研究中心药食同源中药抗衰老研究进展2017,38(15)302-309DOI：10.7506/spkx1002-6630-201715047

　　【3】SonYO,LeeSA,KimSS,etal.JournalofPharmacyandPharmacology,2011,63(10):1309-1319.

　　【4】HungCY,TsaiYC,LiKY.Molecules,2012,17(9):10724-10737.,

　　【5】Monsef-EsfahaniH.R.,ShahverdiA.R.,KhorramizadehM.R.,etal.IranJPharmRes.2014,13(1):149-55.