1.77亿高尿酸人群，能为功能性原料带来哪些机遇？|2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书

       近年来，我国高尿酸人群呈明显上升和年轻化趋势，目前中国高尿酸血症总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。[1]高尿酸已成为继糖尿病、高血压、高血脂后的“第四高”，这也为相关的功能性原料和食品带来了一个机会。

       高尿酸血症及痛风的定义与关系

       高尿酸血症是指机体嘌 呤代谢紊乱，尿酸分泌过多或肾 脏排泄功能障碍，使尿酸在血液中积聚的状态，无论男女非同日2次空腹尿酸水平超过420μmol/L即为高尿酸血症患者。痛风则是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌 呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病。二者是一个连续、慢性的病理生理过程，需要长期、甚至是终生来进行监测和管理。

       在高尿酸血症及痛风的众多诱因中，遗传因素、年龄构成、性别差异等客观原因均会对痛风产生不同程度的影响。相关研究表明，10%-25%的痛风患者存在阳性家族痛风史，而痛风患者的近亲，有25%为高尿酸血症。并且痛风多见于男性，男女比例为15:1。不良生活习惯也会引发痛风，比如喜欢海鲜和肉类等高嘌 呤荤食，以及饮料、抽烟、肥胖、作息不规律也容易提升痛风风险，这些情况也导致我国痛风人群的逐步年轻化，目前我国痛风患者平均年龄为48岁（男性48岁，女性53岁）。痛风最常见的表现是关节痛和红肿，常见于大脚趾，以及足背、膝关节等，同时高尿酸血症及痛风还极易引起高血压、脂肪肝、慢性肾病、心血管疾病等并发症。

       线上尿酸行业市场现状

       近年来，高尿酸血症和痛风的患病率持续增高，并呈现年轻化的趋势。基于线上用户调研显示，18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。随着互联网的普及，近两年来线上尿酸行业提速增长，包括检测仪器、保健品在内的消费增长迅速，在消费总额、消费人数、人均消费、消费频次和单笔价上都有所增长。

       其中，男性群体是尿酸品类的消费主力军，消费人数远远高于女性，且不断呈现上升趋势，另外95后人群消费占比提升显著，75后-85后的人均年消费金额数高出其他年龄层。在消费地区方面，二线城市和四线及以下城市的消费人数占比较高，受居住环境和饮食习惯影响，广东省、浙江省、江苏省为三大消费大省，南方沿海地区尿酸行业消费人数更多。

       高尿酸及痛风相关功能性原料的应用

       很多消费者开始尝试使用保健食品来控制尿酸，根据CBNData消费大数据，2020年线上尿酸保健品消费top5的品牌为：BLACKMORES/澳佳宝、Herbs of Gold、swisse、ORGANIKa、Vita Green/维特健灵，主要使用的功能性原料为芹菜籽和酸樱桃。

       1、芹菜籽

       芹菜籽是极 佳的利尿剂，可以促进体内尿酸排出体外，减轻痛风。在小鼠实验中，芹菜籽中的木樨草素7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜甲素、芹菜乙素都对嘌 呤氧化酶有很好的抑制作用，从而可以发掘芹菜籽对于尿酸过高以及痛风有辅助性作用。2015 年，澳大利亚药品管理局批准了芹菜籽提取物上市，并且认为其对于痛风有辅助性作用。

       2、酸樱桃

       科学研究表明，酸樱桃能够显著抑制小鼠肝 脏黄嘌 呤氧化酶的活性，从而减少内源性尿酸的合成，降低血尿酸浓度。在随机、单盲、交叉的人体临床实验中，服用酸樱桃汁（30mL，60mL）的12位志愿者尿酸排泄在2小时达到峰值（相比未服用者增加了250%），并且8小时后血尿酸明显下降，达178 μmol/L，表明酸樱桃能够增加肾 脏对尿酸的排泄。[2]此外，体内抗氧化剂水平较低时，尿酸也容易升高，酸樱桃提取物富含花青素等多种抗氧化成分，也是它能降低尿酸的原因之一。

       3、鹅肌肽

       鹅肌肽（Anserine）是高度稳定的水溶性二肽，天然存在于脊椎动物的骨骼肌组织和脑组织中。鹅肌肽可增加被成为再利用酵素的HPRT酵素(次黄嘌 呤磷酸核糖基转移酶)数量，让嘌 呤在分解后成尿酸之前再次回到嘌 呤状态，抑制尿酸过度生成。同时鹅肌肽可以增加代谢乳酸的LDH (乳酸脱氢酵素) 数量，透过促进体内乳酸的代谢，减小对肾小管排泄尿酸的竞争性抑制作用，达到将尿酸排出体外的效果。

       日本一项实验将尿酸值在(6.5～8.0mg/dl)的31名成年男性分为两个小组，一组服用鹅肌肽(50mg/日含量)，另一组服用安慰剂，服用期间为4周。结果表明，服用鹅肌肽的小组，如图所示与服用前相比，服用两周后尿酸值出现了下降倾向。

       以鹅肌肽为主要成分的机能表示性食品“尿酸克星”。

       4、PA-3乳酸菌

       东京女子医科大学研究人员将接受治疗的25名痛风和高尿酸血症患者分为两组，一组每天两次饮用含有乳酸菌PA－3菌株的酸奶，每次100克，持续8周。另一组作为对照组，不饮用这种酸奶。对比发现，这种乳酸菌对尿酸浓度的遏制效果非常明显。

       研究人员指出，这是由于乳酸菌PA－3菌株会分解并吸收嘌 呤，使其难以被人体直接吸收，由于嘌 呤减少，尿酸浓度也得到遏制。在培养皿中进行实验时，研究人员也确认这种乳酸菌能够将嘌 呤吸收到菌体内。

       5、菊花提取物

       木犀草素是衍生自菊花的黄色成分，可通过抑制尿酸的过量产生来降低尿酸水平。一项实验对尿酸水平为5.5以上且小于7.0 mg / dL的受试者，每天口服一次含菊花提取物木犀草素的胶囊，持续4周，与安慰剂摄取组进行比较，可观察到尿酸水平显著下降（p<0.05）。

       UHA推出的咖啡风味糖果，添加了菊花来源的木犀草素。
       
       6、壳聚糖

       作为一种功能性低聚糖，壳聚糖能降低胆固醇，提高机体免疫力。在一项实验中，壳寡糖可降低大鼠黄嘌 呤氧化酶活性和尿酸水平(P<0.01）。

       FANCL推出的“尿酸支持”，主要成分为二氢杨梅素和壳聚糖。

其他原料及产品：

       大冢制药推出的“鼠尾草抗尿酸措施”饮料，添加了鼠尾草来源的植酸。

       POKKA SAPPORO食品饮料有限公司推出的尿酸管理果汁饮料，添加了葡萄糖基橙皮苷。

       参考文献

       [1]数据来源：CBNData：《2021中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》

       [2]Mala si an Journal of Nutrition 2009,15(1): 53 -64