一、胃肠道健康状况分析

       1. 白领人群便秘发生情况

       中国食品科学技术学会乳酸菌分会于2009年对北京、上海、广州三地的白领人群进行了便秘与健康科普的调查，主要针对他们的肠道健康和排便状况进行了访问。调查对象为3个城市金融、服务、商业、物流、教育、医疗、IT、公共事业单位等行业的白领人群，分析样本通过随机抽样方法获得，实际发出问卷3065份，回收有效问卷2825份，有效率为92.2 %。调查对象中男性被访者占52.2%，女性被访者占47.8 %。调查显示，有27.9 %的白领人群有排便不干净，存在便秘问题。

       2. 减肥人群便秘发生情况

       薄荷网作为国内的健康减肥社区，于2010年7月通过网络问卷的方式调查了减肥人群的便秘情况，为减肥与便秘的研究提供数据支持。调查结果显示：

       （1）86.98 %的受调者在减肥中经历过便秘；而此前国内外公布的一系列针对普通人群的调查，其结果显示便秘率均不超过30 %，也就是说减肥者经历便秘的比例至少比普通人高了2倍如（图1所示）。

       图1 调查者中出现便秘的概率与已有数据对比

       （2）调查中，不同年龄段减肥者的便秘率差异比较明显，目前为22岁及以下年龄的学生族的便秘率约为90 %，目前为23~30岁的上班族的便秘率约为86 %，30岁以上减肥者的便秘率仅为76 %左右（图2）。

       图2 不同年龄段减肥过程出现便秘的情况

       3. 儿童、青少年便秘发生情况

       吕峻峰等[1]采用分层整群随机抽样调查法对广东省中山市5个镇（区）29所幼儿园、13所小学和7所中学的5731例儿童及青少年功能性便秘的流行病学情况及其影响因素进行了调查，结果：广东省中山市4～16岁儿童及青少年功能性便秘总体患病率为6.98 %，其中4～10岁组为7.61 %、11～16岁组为6.12 %。4～10岁组儿童功能性便秘的危险因素包括有便秘家族史、每日蔬菜及水果的摄入量及饮水量少、喜甜食、幼时因排便不良受到惩罚或训斥；4～10岁组儿童功能性便秘的危险因素包括有便秘家族史、每日蔬菜及水果的摄入量及饮水量少、喜甜食、幼时因排便不良受到惩罚或训斥等因素有关。

       周立平教授等[2]采用多级整群随机抽样方法，对湖南省益阳市2区1县6所学校中2079名中学生焦虑情绪与功能性便秘的相关性进行了现场调查，结果被调查人群中有焦虑性情绪倾向学生的功能性便秘患病率高于无焦虑性情绪倾向学生。

       4. 老年人便秘发生情况

       李建民等[3]于2006年对河北、天津、北京、江苏、湖北、浙江、海南、内蒙、青海、吉林等26个省的大于60岁、无严重听力、视力和语言障碍的老年人进行了调查，结果有便秘发生者占样本总数的37.1 %，且老年人便秘的发生与地域、城乡、文化程度、年龄、居住方式等多因素有关，患病率北方高于南方，农村高于城市，文化程度低者高于文化程度高者，年龄大者高于年龄小者，非夫妻居住者高于夫妻居住者。

       便秘在北美也有12 % – 19 %的发病率，约6000万人受便秘困扰，且妇女的便秘率是男性的两倍，非白种人便秘率高于白种人，老年人更可能比年轻的人患有便秘，社会地位比较低的人便秘率高[4]。

       基于上述调查，可见便秘在儿童、青少年、老年人、学生、白领中普遍存在，且与情绪、饮食、生活规律、家族史等多种因素有关，且具有较高的发病率，严重影响人们的生活质量。现在人们的生活压力越来越大，加之老年人口的迅速增加，都将使我国便秘的发生率呈不断上升的趋势，庞大的患者消费群体将有力地刺激便秘治疗药市场不断拓展。

       二、 膳食纤维促进肠道健康

       膳食纤维具有多种生理功能，尤其是具有改善肠道微环境、缓解便秘的作用。膳食纤维能够增加粪便的体积和含水量刺激肠壁产生肠蠕动而促进排便；膳食纤维还可刺激大肠粘膜粘液细胞分泌粘液，保持肠道润滑，有利于粪便通过，同时又保护肠粘膜；膳食纤维同时能够促进肠道中细菌的繁殖，产生胶状团块，具有缓泻作用，从而保证粪便在肠道中的润滑性，有利于顺利通过肠道。

       1990年，我国国家计委“八五”攻关计划首次对“高品质膳食纤维的研究”立项资助，极大地推动了膳食纤维在我国的发展。

       关于膳食纤维的摄入量，世界粮农组织建议正常人群为27g／d；德国营养学会建议至少为30g／d，而且不溶性膳食纤维与可溶性之比为2∶1；英国营养学家建议为25～30g／d；美国FDA推荐量为20～35g／d；澳大利亚报告人均每日摄入膳食纤维25克，可明显减少冠心病的发病率和死亡率；我国营养学会提出，成年人适宜摄入量约为30g／d，此外针对特殊人群，如富贵病人在此基础上应增加10～15g／d，青少年和儿童应少一些，其摄入量推荐为年龄（2～20岁）加上5～10g／d。但据测算，我国人均每日的实际摄入量仅为12克左右，其中11.5克，中等为13.2克，14.5克；上海地区为9.1克，天津为12.7克，广东为8.6克，中国人膳食纤维的摄入量严重不足；日本东京立川市专业医生松生恒夫认为不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维按照2：1的比例来摄取比较合适，如果吃错了膳食纤维，不但不能改善便秘，反而有可能加重便秘症状。

       参考文献：

       [1] 吕峻峰，熊勇，刘玉玲等.儿童及青少年功能性便秘流行病学调查及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27 (21)：3301 - 3303.

       [2] 周立平，任伟，薛攀等.青少年焦虑情绪与功能性便秘的相关性调查[J].临床儿科杂志，2010,28(8)：725 - 728.

       [3] 李建民，陈长香，吴庆文等.老年人发生便秘的危险因素调查[J].中国老年学杂志，2008，28 (4)：382 - 384.

       [4] Higgins PD，Johanson JF. Epidemiology of constipation in North America: a systematic review[J]. Am J Gastroenterol ，2004(99):750-759.

        王恒禹，工程师，2011年毕业于中国药科大学生命科学与技术学院，药学硕士，现就职于云南省药物研究所（云南白药集团创新研发中心），从事功能食品的开发与研究。